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尿的颜色异常时要警惕哪些疾病?
时间:2023-06-17 作者:南京邦德中医院

  1、无色尿。可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号,如果不是饮水太多的缘故,应注意鉴别。

  2、白色尿。白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。

  脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的,尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎,或严重的肾结核。

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  乳糜尿是丝虫病的主要症状之一,尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体),不能从正常的淋巴管引流到血循环中去,只能逆流至泌尿系统的淋巴管中,造成泌尿系统中淋巴管内压增高,曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内,有时可找到微丝蚴(即蚴丝虫)。

  3、盐类尿。多发生于儿童,冬季常见,小便呈米汤样,多为原尿含有大量的磷酸盐或尿盐酸,放置后易沉淀,如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈,关键是要多饮白开水。

  4、黄色尿。指尿呈黄色或深黄色。其原因有:食胡萝卜,服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无须多虑。

  常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出,尿就会浓缩减少,而尿色素没有改变,这样小便的颜色就显得很黄。

  另一种小便黄得像浓茶,则不是由于上述原因,而是肝脏或胆囊有了病变。原来,胆汁向外排的道路通常有两条:一条从尿里出来,一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病,胆汁到肠道的路被切断,就只能从尿里排出来,尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期,还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的,这往往是肝炎的一个信号。

  此外,黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。

  5、蓝色尿。可见于霍乱、斑疹、伤寒,以及原发性高血钙症、维生素 D 中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关,非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶,注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常现象,无须多虑。

  6、绿色尿。见于尿内有绿脓杆菌滋生时,或胆红素尿放置过久,氧化成胆绿素时。

  7、黑色尿。黑色尿比较少见,常常发生于急性血管内溶血的病人,如恶性疟疾病人,医学上称黑尿热,是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与氧合血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会引起排黑尿,停药后即会消失。

  8、棕褐色尿(如同酱油颜色)。可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血,甚至剧烈的运动后,尿液也可似酱油色。

  有时睡眠起床后尿呈棕褐色,那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后,就要警惕蚕豆病。这种病人的红细胞内缺乏一种叫 6- 磷酸葡萄糖脱氢酶的物质,有一定的遗传性。所以,当食蚕豆后即发生棕褐色尿,并有疲乏、头晕、恶心,皮肤、眼睛发黄,应及时送医院抢救,以防不测。

  9、红色尿。尿色变红,多半是尿中有红细胞,医学上称血尿。

  血尿的原因非常复杂,有上百种疾病可以引起血尿,要正确诊断并不那么容易。