现代医学给阳痿下了一个简明的定义:这是一种阴茎勃起障碍,通常是指在有性刺激和性欲情况下,阴茎不能勃起或勃起不坚,勃起时间短促,很快软缩,以致不能进行与完成性生活。实际上,对这个定义需要作如下几点说明:其一,这种性刺激必须是来自于配偶的充分性刺激;其二,应该真正以是否能完成性交来判断;其三,必须经过婚后夫妇间至少 2~3 个月的磨合,有了性生活的实践经验再作估价;其四,任何婚外性行为都会对判断带来偏差。倘若偏离了这些原则,很容易出现自我判断的误区,给自己戴上阳痿的帽子,从此套上精神枷锁而一蹶不振。所以,人们在自我判断阳痿时很容易陷入以下几种误区。
把婚后初期几次性交失败当作阳痿 这种情况颇为多见,其实是违背了配偶之间开始性生活后必须有 2~3 个月磨合期的原则。新婚伊始,尤其新婚之夜,过于兴奋、劳累甚至酒醉,或因新婚阶段夫妇之间配合欠缺,引起一时勃起功能不佳。也有个别新婚夫妇房事不顺,是由于婚前偷尝过禁果,当时在摸索、尝试、紧张、害怕等复杂心情下行事,失败率高,于是在脑海中留下自己性能力不济的阴影。这种情况更应在婚后房事中有一个调适的阶段。
把不能引起女方情欲高潮及快感视为阳痿 这是更大的错误,只要男方阴茎能勃起与置入,只要男方能顺利通过性交动作完成射精及达到情欲高潮,便不是阳痿,即使与性快感出现。男女性功能特点之一即是「男快女慢」,所以男方如已射精,女方尚未进入性高潮,这是一种生理现象,至多是性生活不够和谐问题,绝不应认为是阳痿。
认为手淫必然会引起阳痿 较常见于未婚青年中,属常见性认识错误。毋庸讳言,手淫是青少年常有的行为,的确有一些人担忧手淫会诱发阳痿,到后来也真的有人发生了阳痿。但现代医学已经阐明,此类阳痿的发生,从本质上讲并非是由于手淫损害了性器官,而恰恰是长期手淫招致精神与心理因素作怪。事实上,手淫者心理活动十分复杂,往往处于焦虑、内疚、抑郁、不安之中,这种不健康的思维活动会妨碍性功能正常发挥。然而,即使是一个长期手淫者,只要能解除上述种种精神「疙瘩」,就未必会发生阳痿。
以平时阴茎勃起反应不明显为阳痿 有不少青少年这样陈述:以前在看了某些带有色情内容的影视书刊图片、想入非非于某个喜爱的女孩、或者纵情于某种性幻想时,阴茎会自然地勃起,但是现在这种反应不明显,是不是得了阳痿?错了!答案很简单,由于没有来自于配偶完整的性刺激,包括视、听、触、嗅等各方面性刺激,也由于没有真正的性交实践,单凭阴茎勃起与否是不能作阳痿诊断的。这种发生于平时的精神性勃起规律很复杂,会随一个人的体质、思想、情绪等有所变化,有时好些,有时差些,这压根儿不是判断阳痿的指标。
性交对象改变后发生勃起不济即是阳痿 严格讲,这种观点也不正确。有的人与自己妻子性生活一切正常,勃起功能良好;但在婚外恋中性交却一蹶不振。相反,有的人与自己妻子房事,也许出于没有新鲜感,发生勃起不佳,但在外遇房事却十分出色。这些都是性交对象改变后出现的情况,乍一看,在与某个对象房事发生勃起不好的确是一种阳痿,医学上也有所谓「外遇性阳痿」「婚内性阳痿」的讲法。但从真正意义上讲,有这种「选择性」阳痿的人就不是一个真正的阳痿患者。从一个侧面看他发生了阳痿,从另一个侧面看他的性功能不错。由此可见,不能随便给这类人扣上阳痿的帽子。当然,端正作风,调整心态,确保婚内房事的正常是至关重要的。
频繁遗精必然会致阳痿 这又是一种青少年常有的错误观点。他们认为,频繁遗精大伤「元气」,性功能不也就会随之丧失殆尽了吗?其实,这种顾虑完全是多余的,健康未婚男子每月遗精 1~2 次属正常,4~5 次以上是多了些,这可能与生殖泌尿器官炎症或某些生活因素诱发有关,例如穿紧身裤、夜间睡眠局部太热、白天过分劳累等。但现代医学已经明确,遗精与阳痿之间没有必然的联系。
早泄发展到后来必然会演变成阳痿 持这种观点的人可以举出一些具体的例子,这些病人开始表现为早泄,没有接触或刚接触女方不久即发生射精,后来连勃起功能也不行了。从医学角度分析,这样的情况往往还是心理因素在作怪。由于发生了早泄,自己感到不满意,愧对了妻子,感到十分内疚。有的妻子流露不满情绪,嘲笑、抱怨,无形中给丈夫一种巨大的压力。性功能还真的会在这种错综复杂心理状态以及精神压力之下被冲垮。倘若在发生早泄阶段得到有效治疗、意志坚强抱无所谓态度者,或者妻子根本不介意,他们就不会发生阳痿。如今,现代医学也没有发现早泄与阳痿之间存在某种必然的联系。
总之,通过详细的病情了解、严格的检测,方能明确阳痿的诊断,任何主观的臆测或猜想都是不科学的。