1、勃起功能障碍，简称 E D。是指男性阴茎不能勃起，或勃起时间不够，不能进行满意的性生活。引起 E D 的原因分为心理性和病理性。

　　心理性 E D 见于工作紧张，事业受挫，精神紧张、忧郁，阴茎勃起中枢处于压抑状态；或夫妻感情不和，互相缺乏交流，缺乏性的激情，难以引起勃起；或性交失败的经历使其产生性焦虑和恐惧，害怕再次失败，越害怕越不能勃起。另外，性刺激不适当、不充分，也很难引起勃起。

　　病理性 E D 是由疾病引起的。常见如睾丸因外伤、炎症引起萎缩，垂体肿瘤，放疗，甲状腺功能亢进或减退。神经性 E D 如帕金森病、脊髓外伤、手术或骨盆骨折引起盆神经的损伤、慢性酒精中毒、糖尿病、吸毒等都会引起外周神经病变而致 E D。动脉粥样硬化、阴茎动脉供血不足会引起阴茎勃起不坚，或不能勃起；糖尿病患者小动脉也会引起病变导致 E D；交感神经功能亢进引起平滑肌功能异常、白膜功能受损、阴茎静脉闭合障碍、静脉漏都会引起 E D。许多药物长期服用会导致 E D，如抗精神病药、抗抑郁药、降压药、雌激素、雷尼替丁、抗癫痫药。

　　2、插入障碍，是指男子性欲正常，在接受性刺激后，阴茎能充分勃起，并且维持比较长时间的勃起状态，但在尝试性交时，阴茎不能插入阴道。心理性插入障碍大约占 90.6%，主要是新婚夫妻缺乏性知识，不了解女性生殖道的方位和走向，加上新娘对性交的惧怕，致使新婚之夜性交失败。如果多次失败，男方误以为自己性无能，女方如果配合不当或带有埋怨情绪就使男方更加忧郁、焦虑。病理性插入障碍包括男方、女方因素。男方自身因素包括先天性尿道下裂、小阴茎、隐匿型阴茎等。女方因素包括先天性无阴道、处女膜闭锁、女性性功能障碍、性唤起障碍、阴道痉挛等。

　　3、射精障碍，包括射精过快（早泄）、性交不射精、逆行射精。

　　早泄是指男子射精过快，通常将阴茎插入阴道不足 1 分钟，或还未插入阴道就射精，或提插不足 15 次，称之为早泄。近年在门诊遇到很多自称为「 早泄」的患者，他们的标准是以对方的感受为标准，或要求性交时间绝对延长。

　　早泄多因性知识不足，性经验不够，缺乏自我控制射精的能力，过于兴奋、渴望，急于追求享受男子性高潮来临的舒适感，不顾女方的感受，因为兴奋、渴望可以提前达到射精阈；夫妻间缺乏对性反应、性感受的信息交流；过分紧张、激动会妨碍高级中枢对低级射精中枢的抑制，因而会引起过早射精；青年时期自慰偷偷摸摸，培养了快速射精的习惯；女方缺乏性兴趣，夫妻性生活只是「 例行公事」，长期要求丈夫快速射精。总之早泄以心理性因素为多。脑肿瘤、多发性神经炎尿道炎、前列腺炎时性交的刺激加快射精的发生。

　　不射精是指阴茎勃起坚硬，性交持续时间很长，但达不到情欲高潮和性快感，最后失去性交兴趣，阴茎逐渐疲软而告结束。不少患者受「 惜精」观念的影响，误认为「 一滴精等于十滴血」，长期控制自己不射精；有的不愿意要孩子，利用控制射精的方法，实施避孕，久而久之，便成了不射精；也有一部分人，性知识缺乏，不知道阴茎插入阴道后，需要快速抽动才能射精；也有不少病人，年轻时自慰用强刺激的方式获得性快感，如双侧大腿使劲摩擦阴茎排精，或以卧式姿势，让阴茎与床板强烈摩擦获得射精，长期养成了强刺激才能射精的习惯，使射精阈值升高，性交姿势达不到这一阈值而引起性交不射精；脊髓损伤、盆腔手术，腹膜后淋巴结清扫术会引起不射精。

　　逆行射精是指性欲正常，阴茎勃起良好，在性交时有射精感觉，有情欲高潮，但无精液从尿道外口排出，而从后尿道逆流进入膀胱。此类患者射精后，排出尿液呈混浊，多泡沫，尿液离心沉淀后可检出大量精子。逆行射精主要是由于膀胱颈关闭功能失调引起的，因此大多是疾病引起。如先天性尿道瓣膜疾病、膀胱憩室、先天性脊柱裂、尿道狭窄、巨大膀胱结石、直肠癌手术，均可能造成逆行射精。

　　男性性功能障碍是影响男性生殖健康的主要疾病之一，直接影响男性的自尊心和心理健康，损害夫妻感情及家庭稳定，成为很多成年男性的难言之隐。随着性教育的逐步普及，人们的性观念和性态度正在发生一些改变，「 性学热」正在悄悄兴起，追求性健康、性和谐和性幸福正在成为一种时尚。1975 年 WHO 就曾公告：个人的最基本的权利包括了性健康的权利和享受，有控制性与生殖行为的权利，并要与社会人文道德规范相一致。我国著名思想家孟子，早在公元前 300 年左右就提出了「 食、色，性也」的观点，阐明了性健康不仅是人类整体健康的重要组成部分，而且是人类生命活动的基本要素之一。因此，我们大可不必谈性色变，而应有病治病，无病防病。